A prosztata hiperplázia fókusza
Bár a klinikai megjelenést uraló alsó húgyúti tünet együttes LUTS nem jelent közvetlen életveszélyt, de jelentősen rontja a betegek életminőségét.
Terminológia A BPS tünet együttese irritatív és obstruktív komponenseket tartalmaz, amelyek különböző mértékben jelentkeznek.
- Ami prosztata gyulladás esetén hipoechoikus fókuszt jelent 6 mm-ig
- Egy ilyen diagnózis nem egyértelmű jelzés a műtét, gyógyszerek voltak elég hatékony.
- Prosztata biopszia jelentése
- Prosztata rektális gyertyák
- Multiparametrikus prosztata mr vizsgálat
- A prosztata mágneses rezonancia képalkotása | Kompetensek az egészséggel kapcsolatban az iLive-n
- Kábítószer prosztatagyulladás és a BPH
A prosztatanagyság, az obstrukció foka és a panaszok mértéke között csekély összefüggés áll fenn: kis volumen járhat obstruktív vagy irritatív tünetekkel, és rendkívül nagy volumen mellett is lehet tünetmentesség.
Általánosságban a BPH rövidítés az idősebb férfiak hólyagürítési zavarának szinonimájává vált. E helytelen gyakorlat miatt sokszor éppen nem-urológus orvosok kezelik a BPS-s betegeket a hólyagürítési zavar okainak bizonyítása nélkül, vagy csupán a tapintott prosztata megnagyobbodás miatt, de a megfelelő, pontos diagnózis fennállása nélkül.
Különösen a BPH gyógyszeres kezelésének előtérbe kerülésével emelkedett meg a szakmaidegen kezelési kísérletek száma.
Osztályozás
A következmény: eredménytelen kezelés, költségemelkedés és a kezelési minőség csökkenése. A benignus prosztata hiperplázia BPH kizárólag hisztológiai diagnózist jelent, bár a hétköznapi gyakorlatban helytelenül szélesebb értelemben használják.
A beteg ugyanis nem BPH-val, hanem általában alsó húgyúti tünetekkel jelentkezik, amelyet az angol-amerikai nyelvterületen LUTS elnevezéssel jelölnek. A napi gyakorlat azonban nem ezt a logikát követi és a legtöbb nyelvterületen, így hazánkban is a BPH elnevezés használatos. A továbbiakban a patológiailag, hisztológiailag igazolt BPH-t a TNM rendszerhez hasonlóan mint BPH szükséges jelölni, és ebben az összefüggésben így javasolt felhasználni.
Epidemiológia és a betegség természetes lefolyása Az érintettek számát és a költségeket figyelembe véve a BPH-t népbetegségnek kell tekinteni.
Prosztata hiperplázia, amely szálas meszesedés
Etiológiája multifaktoriális, a betegség kifejlődését elsősorban az életkor és a hormonális változások határozzák meg. Rasszok tekintetében a BPS-BPH elsősorban az európai és a fehér amerikai férfiakat érinti, ázsiaiaknál és fekete bőrűeknél az előfordulás sokkal ritkább.
Full TURP procedure prostate resection
A hisztológiailag igazolt A prosztata hiperplázia fókusza prosztata hiperplázia fókusza mintegy felében jelentkezik mérsékelt vagy súlyos LUTS. A kezeletlen betegek magas száma, valamint a népesség változó életkorstruktúrája gazdasági, társadalmi és szociális szempontból is sürgetővé teszik racionális diagnosztikai és terápiás protokoll felállítását, amely minőségi betegellátást eredményez.
BPH diagnosztikája A benignus prosztataszindróma BPS kivizsgálásához minden esetben elvégzendő, ajánlott, és válogatott esetekben választható vizsgálatok elvégzése tartozik. Ajánlott vizsgálatok 1. Anamnézis felvétel Különös tekintettel kell figyelembe venni a korábbi műtéteket kismedencei műtétekneurológiai kórképeket Parkinson-kór, stroke, diabéteszes neuropátia, stb. A pontos anamnézis a vizeletürítési panaszok a BPH-tól eltérő etiológiára hívhatja fel a figyelmet.
Tünet-és életminőség-értékelő pontozás A vizeletürítéssel kapcsolatos panaszok standardizálásához, kvantitatív meghatározásához a különböző értékelő táblázatok symptom score nyújtanak segítséget.
A prosztata hiperplázia dimenziói mi ez
Ennek használata három súlyossági kategóriában ajánlott: enyhe 0 pont, közepes 8 9 pont, súlyos pont között. Kizárólag a tünetek alapján nem lehet helyes diagnózist felállítani.
Fizikális vizsgálat A fizikális vizsgálat alkalmával az általános belgyógyászati-sebészi státusz felvételén túl, tájékozódó jelleggel egyszerű neurológiai vizsgálatok elvégzése analsphincter tónus, bulbocavernosus reflex, alsó végtagok szenzoros-motoros beidegzésének vizsgálata és a prosztata rektális digitális vizsgálata szükséges.
Rektális digitális vizsgálat Az RDV során a prosztata nagyságát, felszínét, a két lebeny szimmetriáját, konzisztenciáját és érzékenységét vizsgáljuk. Az RDV a prosztatakarcinóma kimutatásában az alacsony szenzitivitás és specificitás miatt korlátozott értékű.
Vizeletüledék-vizsgálat A vizeletüledék-vizsgálattal fertőzés, vérvizelés fedezhető fel, amely további kivizsgálást igényel.
- Komplikációk az eljárás után A prosztata MRI-ja a as évek közepe óta használatos.
- Konzultáció a prosztatitis kezelésében
- Cink neve prosztatitis
- A prosztata retrográd ejakulációval
Prosztataspecifikus antigén PSA Vizeletürítési panaszokkal jelentkező minden 50 évnél idősebb betegeknél a szérum prosztataspecifikus antigén meghatározása szükséges, akik várható élettartama még legalább 10 év. A vizsgálat előtt helyes az eredménytől függő prosztatabiopszia lehetőségéről Prostatitis és spin beteget felvilágosítani.
A Benignus Prostata Hiperplázia (BPH) terápiája - PDF Ingyenes letöltés
A vérvételt az álpozitív értékek elkerülése céljából célszerű az RDV 3 előtt elvégezni. A legutóbbi vizsgálatok alapján a PSA jó iránymutató a későbbi akut vizelet retenció kockázatának megítélésére. Transzabdominális ultrahangvizsgálat A vesék, a hólyag és a prosztata transzabdominális ultrahangvizsgálatával kőbetegség, felső húgyúti érintettség üregrendszeri tágulat zárható ki, megmérhető a prosztata térfogata és meghatározható vizelés után a hólyagban visszamaradó vizelet mennyisége is.
Katéterrel történő reziduum meghatározás az UH birtokában már nem elfogadott. Uroflowmetria A vizeletürítési státuszról ad felvilágosítást. Minimálisan ml ürített vizeletmennyiség, és legalább két mérés szükséges az értékelhetőségéhez.
- Pygeum Afrikai farmakológiai kivonat hatások: A húgyhólyag kontraktilis tevékenységének szabályozása a hiperaktivitás csökkentése, a metabolikus rendellenességek csökkenése a falban és a rugalmasság növekedése ; Első esszék; Antiproliferatív.
Figyelembe kell venni, hogy a maximális áramlási értéken kívül az áramlási görbe lefutása is informatív. Normális uroflowmetriás görbe nem zárja ki a kompenzált obstrukciót, és alacsony áramlási érték nem bizonyít obstrukciót, hiszen az alacsony detrusor kontraktilitás is ezt okozhat.
A cikk orvosi szakértője
Az uroflowmetria elengedhetetlen vizsgálat a benignus prosztatahiperplázia kórlefolyásának nyomon követésére, illetve a terápia hatásosságának lemérésére. Vesefunkciós értékek CN, se-kreatinin vizsgálata UH vizsgálat során észlelt felső húgyúti érintettség esetében vesefunkciós értékek CN, se-kreatinin vizsgálata feltétlenül szükséges. Választható vizsgálatok 1. Urodinamikai vizsgálatok Elvégzése javasolt 50 évnél fiatalabb és 80 évnél idősebb betegek, neurológiai prostatitis a vonzerő után Parkinsonizmus, strokeml-nél több maradék vizelet esetében.
A nyomás-áramlás vizsgálat segítségével meghatározható az obstrukció foka, illetve kiszűrhetők azok a betegek, akiknél az alacsony vizeletáramlás hátterében detrusorfunkció károsodás áll. A különböző nomogrammok közül a nemzetközi szervezet által közzétett nomogramm az elfogadott. Ureterocisztoszkópia Vérvizelés, húgycsőszűkület, hólyagkő gyanúja esetében javasolt valamint, ha a beteg anamnézisében korábbi A prosztata hiperplázia fókusza szerepel. Mindezek mellett ajánlott a minimálisan invazív beavatkozások előtt, ha a kezelés a prosztata alakjától, vagy nagyságától függ.
Vizeletcitológia Irritatív tünetek dominanciája és rizikófaktorok fennállása esetén in situ hólyagkarcinóma kizárására vizeletcitológia javasolt.
Kiválasztásos urográfia A prosztata hiperplázia fókusza, recidiváló fertőzés fenn álltakor kiválasztásos urográfia IVU segíti a diagnosztikát. Ma már a fejlettebb képalkotó vizsgáltok birtokában jelentősége csökkent.
Transzrektális UH Pontos A prosztata hiperplázia fókusza és alak meghatározást tesz lehetővé, ezért minden beavatkozás előtt ajánlott, ahol ez döntően befolyásolja a terápiás választást. A BPH nem sebészi terápiája 1. Gondos követés A BPH-ban alkalmazott terápiát alapvetően a beteg panaszai határozzák meg, hiszen a kezelés elmaradása sem növeli az akut vizeletelzáródás mint a legfontosabb műtéti indok kialakulásának veszélyét.
Enyhe panaszok, vagy csupán megnyugtatás céljából, Szűrővizsgálat jelleggel érkező páciens esetében a gondos követés az orvosi tevékenység választandó módszere. BPO okozta szövődmények kialakulásának megelőzése. Az életmód módosításával kapcsolatos hasznos tanácsok, beleértve a folyadékfogyasztás csökkentését, a koffein, alkohol kerülését, vagy fogyasztásuk mérséklését, sok esetben eredménnyel járhatnak.
Anamnézis felvétel, vizeletvizsgálat, PSA meghatározás, IPSS pontrendszer, rektális digitális vizsgálat, maradékvizelet-meghatározás, esetleges áramlásmérés módszereivel a beteg biztonságosan követhető.
Fokozott panaszok esetén soron kívüli, egyébként évenkénti kontrollvizsgálat tanácsolt. Fitoterápeutikumok A kezdeti, mérsékelt fokú klinikai panaszok mellett, a természetes gyógymódok iránti igény rátalált egy kockázatmentes terápiás lehetőségre, nevezetesen a BPH-nak növényi kivonatokkal történő A prosztata hiperplázia fókusza gyakorlatára.
A fűrészpálma gyümölcsének kivonata Sabal serrulata, Serona repens antiflogisztikus és antikongesztív szöveti hatásával, valamint az 5alfa-reduktáz aktivitás csökkentésével fejti ki hatását. A csalángyökér Urtica radix kivonat a fehérjéhez kötött tesztoszteron csökkentésével, a tökmagkivonat Cucurbita semen a dihidro-tesztoszteron-receptor kötődés gátlásával csökkenti a beteg panaszait.
Általános információ
A rozspollen Secale cereale antiflogisztikus és antikongesztív, a liliom növény Hypoxidace pedig a prosztaglandinszintézis gátlás útján kialakuló antiflogisztikus aktivitásán keresztül fejti ki terápiás hatását.
A növényi kivonatok hatékonyságának bizonyítása nem minden szer esetében egyértelmű. Bár számos biztató rövid távú vizsgálati eredmény és metaanalízis áll rendelkezésre, ezek közül csak kevés felel meg még a WHO kritériumainak. Gyógyszeres kezelés Az alfa-blokkoló gyógyszerkészítmények prazosin, doxazosin, alfuzosin, terazosin, tamzulosin a prosztataállomány simaizomzatában A prosztata hiperplázia fókusza a hólyagnyakon elhelyezkedő alfa1- adrenoreceptorok közvetlen blokkolása útján fejtik ki hatásukat.
A terápiás hatás néhány héten belül, esetleg már néhány nap múlva jelentkezik.
